الأكزيما العصبية
الأكزيما العصبية (Neurodermatitis) نوع من أنواع الإكزيما تسبب حكة شديدة على بقعة أو بقعتين في أي مكان من الجلد، غالباً على الذراعين، أو الساقين، أو فروة الرأس، أو المنطقة التناسلية، تكون أشد ما يمكن ما قبل النوم.[١]
الإكزيما العصبية حالة مزمنة تتميز بظهور نوبات مثيرة للحكة فجأة وتختفي بعد وقت، لكنها لا تزول تماماً دون علاج، فتعاود الظهور مرة أخرى، خاصةً في فترات الضغط النفسي، فأخبر الكثير من المُصابين أن نوبات الحكة في الأكزيما العصبية غالباً ما تبدأ بعد التعرّض لتوتر ما في الحياة اليومية، ومن هنا جاء اسم الأكزيما العصبية.[١]
لكن لا يعني ذلك أنها تختفي بعد زوال الضغط النفسي، فهي تستمر لفترات أطول، وتسبب التأثير على نوم وراحة المُصاب، وحتى احتمالية نزيف الجلد والتهابه نتيجة الحك المستمر، لذا فإن الأكزيما العصبية تحتاج إلى علاج ومتابعة من طبيب الجلدية للتخفيف من أثرها.[٢]
" تُقدّر نسب الإصابة بالإكزيما العصبية حوالي 12% حول العالم. "
أعراض الأكزيما العصبية
تسبب الإكزيما العصبية الحكة المستمرة أو المتقطعة على بقعة أو بقعتين في أي مكان من الجلد، لكنها شائعة في اليدين، والكوع، والقدمين، والكاحلين، والرقبة، وفروة الرأس، والمناطق الحساسة، وتتضمن الأعراض الإضافية ما يلي:[٣]
- زيادة شدة الحكة قبل النوم.
- زيادة سمك وخشونة البقعة مع كثرة الحك، وتحولّها للون الأحمر، أو البني، أو الرمادي.
- تقشّر البقعة.
- تقرّحات ونزيف المنطقة المُصابة مع الحك المزمن، وقد تتطور إلى ندوب دائمة.
- تساقط الشعر في البقعة مع الوقت.
على الرغم من شعورك بالحكة تجنب قدر الإمكان حكها، لأنّ حك وخدش الإكزيما العصبية يزيدها حكة وتهيجاً، والجأ لتخفيف الحكة بالترطيب والدواء.
سبب الإصابة بالإكزيما العصبية
لم يُعرف سبب الإكزيما العصبية حتى الآن، لكنها قد تكون مرتبطة بواحدة أو أكثر من العوامل التالية:[٤][٥]
- تُصاب بها النساء أكثر من الرجال.
- غالباً ما تكون في عمر 30-50 سنة، وبشكل نادر جداً لدى الأطفال.
- إصابة الشخص أو أحد أفراد عائلته بواحدة من الأمراض الجلدية المزمنة، مثل أنواع الأكزيما الأخرى، أو الصدفية.
- التوتر أو الاكتئاب في الحياة اليومية يسبب بدء ظهور النوبات، وتزداد فرص حدوثها عند الإصابة بواحدة من الأمراض المرتبطة بكثرة التوتر، مثل أمراض القلق، واضطراب الوسواس القهري.
- التعرّض لبعض مسببات تهيّج والتهاب الجلد أيضاً قد يحفّز نوبات الأكزيما العصبية، مثل:
- جفاف الجلد.
- لدغات الحشرات.
- الحساسية.
- الملابس الضيقة.
- التعرّق الغزير.
تشخيص الأكزيما العصبية
تشخّص الأكزيما العصبية عبر معاينة الطبيب لمواقع البقع المُصابة، وسؤال المريض عن مدى تكرارها وأوقات حدوثها، ويأخذ أيضاً خزعة من الجلد المُصاب للكشف عن وجود التهاب، واستبعاد الحالات المرضية الأخرى، مثل الصدفية أو الحساسية وغيرها.[٦]
من المهم أن تكون صريح مع طبيب الجلدية حول الأعراض لديك، حتى وإن كانت في المناطق الحساسة من جسمك، فذلك يُساعده في تأكيد التشخيص الصحيح.
علاج الأكزيما العصبية
تُساعد العلاجات على تخفيف الحكة والتقليل من تكرار حدوثها، وتتضمن واحدة أو أكثر من الآتي:[٣][٢]
- كريمات الكورتيزون: ويكون التركيز المُستخدم معتمداً على شدة الحالة، وفي بعض الأحيان يُلجأ لحقن الكورتيزون في الجلد المُصاب إذا كانت الحالة شديدة جداً.
- مضادات الهستامين: والتي تستخدم عادةً في حالات الحساسية، فقد وجد أنها تفيد في تخفيف الحكة عند مُصابي الأكزيما العصبية، لكنها تسبب الدوخة.
- كريم تاكروليموس (Tacrolimus): المعروف باسم بروتوبيك (Protopic)، وهو من أدوية مثبطات المناعة التي قد تفيد في الحكة، وأيضاً قد تستخدم الكريمات المحتوية على حمض الساليسليك.
- كريم مخدّر موضعي: مثل لودكائين، أو كريم الكابسيسين المصنوع من الفلفل الحار.
- أدوية علاج القلق: عند المعاناة من القلق المزمن.
إلى جانب هذه الأدوية، ينصح الطبيب ببعض الإجراءات المنزلية للتخفيف من الحالة، وهي:[٦]
- كبح الرغبة قدر الإمكان في فرك أو حك المنطقة المُصابة.
- تغطية المنطقة بقفازات أو ضمادة أو حتى غطاء بلاستيكي لمنع الحكة، كما أن هذه الخطوة قد تزيد من امتصاص الكريمات التي يصفها الطبيب للحالة.
- إبقاء الأظافر قصيرة دائماً.
- استخدام أنواع مرطبات علاجية غير معطّرة، مثل Cetaphil.
- تطبيق كمادات باردة على المنطقة لبضع دقائق، ومن الأفضل عمل هذه الخطوة قبل وضع الكريمات العلاجية لزيادة امتصاصها.
- عدم أخذ وقت طويل في الاستحمام، مع استخدام الماء الفاتر (لا الساخن)، وصابون غير معطّر، ومن الأفضل إضافة الشوفان إلى حوض الاستحمام لفوائده في تخفيف تهيج الجلد.
قصة نجاح:
توجد حالة مسجلة لامرأة ستينية كانت تعاني من الأكزيما العصبية في بقعة من فروة رأسها، وسببت لها الحكة الشديدة لسنوات حتى أدت إلى صلع المنطقة المُصابة، وبعد مراجعتها لطبيب الجلدية، أوصى لها بحقن الكورتيزون مع أدوية مُضادة للقلق، وبعد 3 أشهر فقط من العلاج اختفت الأعراض لديها واستعادت نمو شعرها، وحتى أنها توقفت عن استخدام الأدوية المضادة للقلق بعد انتهاء الشهر الثالث من العلاج، دون أن تعاود الأعراض بالظهور مرة أخرى!
ماذا عن الإكزيما العصبية في المناطق الحساسة؟
يمكن أن تظهر الإكزيما العصبية في المناطق التناسلية، وأكثر المناطق شيوعاً لظهورها في هذه الحالة على كيس الخصيتين عند الرجال (في 89.8% من الحالات)، وعلى شفرات المهبل عند النساء (في 78.2% من الحالات)، علماً أنّها يمكن أن تظهر أيضاً حول فتحة الشرج أيضاً.
تبدأ الأعراض تدريجياً بحكة متزايدة، ثم تقشر في الجلد، وزيادة سمكه، وتحتاج هذه الحالة بما أنها مزمنة لعناية مستمرة لتقليل احتمالية ظهور نوبات الإكزيما بالالتزام بالعلاجات التي يوصيها الطبيب، والحد من العوامل التي تحفز ظهورها خاصة التعرق الناتج عن ارتداء الملابس الداخلية الضيقة وغير القطنية، والاحتكاك المفرط بين الفخذين نتيجة المشي لمسافات طويلة مثلاً.
أسئلة متداولة
هل يمكن الوقاية من الأكزيما العصبية؟
قد لا يكون ذلك ممكناً في جميع الحالات، لكن يمكن للآتي أن يقلل من فرص عودتها مرة أخرى:[٨]
- الالتزام بالعلاجات والتعليمات التي يوصي بها طبيب الجلدية.
- تجنّب التعرّض للضغوطات النفسية قدر الإمكان، وإيجاد طرق صحيحة للتعامل معها باستشارة الأخصائيين النفسيين.
- محاولة عدم التعرّض لظروف الطقس الحارة إذا كان التعرّق يحفّز الأكزيما العصبية.
- ارتداء الملابس الفضفاضة المصنوعة من القطن الطبيعي.
المراجع
- ^ أ ب "ECZEMA TYPES: NEURODERMATITIS OVERVIEW", aad, Retrieved 26/6/2022. Edited.
- ^ أ ب "Neurodermatitis", my.clevelandclinic, Retrieved 26/6/2022. Edited.
- ^ أ ب "Neurodermatitis", nationaleczema, Retrieved 26/6/2022. Edited.
- ↑ "Neurodermatitis: Causes, Symptoms, and Treatment", verywellhealth, Retrieved 26/6/2022. Edited.
- ↑ "Neurodermatitis", drugs, Retrieved 26/6/2022. Edited.
- ^ أ ب "Neurodermatitis", mayoclinic, Retrieved 26/6/2022. Edited.
- ↑ "What Is Neurodermatitis?", webmd, Retrieved 26/6/2022. Edited.
- ↑ "Neurodermatitis: Causes, Symptoms, and Treatment", verywellhealth, Retrieved 26/6/2022. Edited.
