ما هي الإكزيما المائية (إكزيما عسر التعرق)؟

الإكزيما المائية، أو ما يسمى بعسر التعرق، أو إكزيما القدم واليد هي أحد أنواع الأمراض الجلدية المزمنة والمتمثلة بظهور بثور صغيرة مثيرة للحكة على أصابع اليدين، والقدمين، وباطن اليدين والقدمين، وتعد من أشكال الإكزيما الشائعة، ولكن يمكن السيطرة على الأعراض لدى معظم المرضى باتباع العلاجات المناسبة.[١]



لا تعتبر الإكزيما المائية من الأمراض الجلدية المعدية.




أعراض الإكزيما المائية

تتعدد أعراض الإكزيما المائية، وغالبًا ما تصيب مناطق راحة اليد و الى جانبي أصابع اليد، وكذلك على باطن القدمين و بين أصابع القدمين ومن أعراضها نذكر التالي:[٢]

  • ظهور حويصلات عميقة الجذور وممتلئة بالسوائل على هذه الأماكن.
  • احمرار الجلد والتهابه.
  • الإصابة بحكة شديدة.
  • ظهور بقع جافة، ومتقشرة، ومتشققة.
  • تقشّر الجلد.
  • الشعور بألم وحرقان مكان الإصابة، وقد يؤثر هذا الألم في القدرة على استخدام اليدين أو القدرة على المشي.
  • حدوث تغيرات في الظفر مع مرور الوقت.
  • عودة الأعراض بشكل منتظم إلى حدّ ما، كل أشهر معينة، أو سنوات.[٣]


أسباب الإكزيما المائية

في الحقيقة لا يعد السبب الدقيق للإكزيما المائية واضحًا، وفيما سبق كان الاطباء يعتقدون أنّ الإكزيما المائية ناجمة عن وجود مشكلة في الغدد المسؤولة عن إنتاج العرق، ولكنه ليس صحيحًا.[٤]


عوامل خطر الإكزيما المائية

هناك بعض العوامل التي تزيد فرصة الإصابة بالإكزيما المائية، ومنها ما يلي:[٥]

  • زيادة التوتر، حيث يؤدي التوتر الى التأثير في أجهزة الجسم مسبباً حدوث حساسيات جلدية.
  • بقاء اليدين والقدمين رطبة أو متعرقة بشكل متكرر.
  • الإصابة بحساسية التلامس تجاه بعض المواد، بما في ذلك الأسمنت، أو النيكل، أو الكوبالت، أو الكروم.
  • الجنس الأنثوي، حيث تعد النساء أكثر عرضة للإصابة بالإكزيما المائية من الرجال.
  • وجود تاريخ عائلي بالإصابة بهذه الحالة او أمراض حساسية أخرى: تزداد فرصة الإصابة إذا كان هناك تاريخ عائلي بالإكزيما المائية، والمشاكل الجلدية، مثل التهاب الجلد التأتبي، والتهاب الجلد التماسي، والتهاب الانف التحسسي.
  • تغير درجات الحرارة للأعلى، مثل قدوم موسم الربيع أو الصيف.
  • تلقي بعض الأدوية، مثل حقن الغلوبولين المناعي الوريدي، الذي يعد حقن تحتوي على أجسام مضادة، تعطى عادة للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.


تشخيص الإكزيما المائية

يستطيع الطبيب عادة تشخيص الإكزيما المائية بمجرد سؤال المريض عن الأعرضا وملاحظتها مع الفحص البدني في معظم الحالات، وفي الحقيقة قد يوصي الطبيب بإجراء بعض الاختبارات لاستبعاد المشاكل الجلدية الأخرى التي يكون لها أعرضا مرافقة لها، إذإنّه ليس هناك من اختبار معين يؤكد تشخيص الإكزيما المائية.[٦]


علاج الإكزيما المائية

مراهم وكريمات الكورتيزون هي العلاج الأولي والأكثر استخداماً للإكزيما المائية، يمكنك أن تطلب من الصيدلاني بكريم أو مرهم يحتوي على نسبة خفيف من الكورتيزون وإن لم تختفي الأعراض يمكنك أن تستشير الطبيب لوصف مرهم يحتوي على كورتيزون أكثر قوة، علماً أنّ استخدام الكورتيزون بشكل موضعي على شكل كريم أو مرهم يكون لفترة قصيرة حتى تختفي الأعراض ولهذا لا يكون مضراً أو خطراً.


  • من المهم أن لا تعرض جلدك الذي وضعت عليه كريم الكورتيزون للشمس، بإمكانك استخدام الكريم في فترات بقائك في المنزل، أو استخدامه وارتداء ملابس تقي الجلد الذي وضعت عليه الكريم من الشمس إذا احتجت للخروج في فترة وضعك لكريم أو مرهم الكورتيزون.
  • احذر من استخدام مرهم أو كريم الكورتيزون لفترة أطول مما يوصي به الطبيب أو الصيدلي.



علاجات أخرى إن لم تكفي كريمات مراهم الكورتيزون للعلاج

جميع هذه العلاجات تحتاج وصفة طبية ولا تستخدم دون استشارة طبيب مختص، ويكون استخدامها لفترة مؤقتة فقط لحين تحسن الحالة:[٧]

  • الكورتيزونات الفموية: يكون هذا في الحالات الشديدة، واثناء التوهجات الحادة من أعراض الإكزيما المائية.
  • المراهم المثبطة للمناعة: تعد هذه الأدوية من الخيارات المفضلة للمرضى الذين يريدون الحد من التعرض للكورتيزونات، ولكنها قد تتضمن حدوث بعض الآثار الجانبية غير المرغوبة، مثل زيادة فرصة الإصابة بالتهابات الجلد، من أمثلة هذه الأدوية: تاكروليموس (Tacrolimus) من أسمائه التجارية: Protopic، و (Pimecrolimus) من أسمائه التجارية: ®Elidel.[٦]
  • العلاج بالضوء: يجمع العلاج بالضوء بين التعرض للأشعة فوق البنفسجية والأدوية التي تعمل على جعل البشرة أكثر استجابة لتأثيرات الضوء، ويعد العلاج بالضوء من الخيارات العلاجية التي يوصي بها الطبيب في حال فشل العلاجات الأخرى.[٦]
  • المضادات الحيوية عن طريق الفم: يوصي الطبيب في هذه الأدوية في حال كان المريض يعاني من وجود قشور صفراء، وألم في اليدين، والقدمين نتيجة الإصابة بعدوى بكتيرية.[٨]
  • حقن البوتوكس: قد تكون حقن البوتوكس من الخيارات المتاحة في حال كانت الإكزيما المائية شديدة.[٩]
  • كبسولات أليتريتينوين: (alitretinoin) من أسمائه التجارية: ®Panretin، وهو دواء يستخدم في حالات الإكزيما الشديدة لليدين، لتحسينها عند فشل العلاجات الأخرى.[٧]


نصائح لعلاج الإكزيما المائية في المنزل

عليم باتباع روتين للعناية بالبشرة لتخفيف أعراض الإكزيما المائية في المنزل، وبالتالي اتبع الإرشادات التالية:[١٠]

  • احرص على استخدام الماء الدافئ بدلًا من الماء الساخن عند غسل اليدين.
  • انقع يديك وقدميك في ماء بارد لتحسين الأعراض.
  • ضع كمادات باردة من 2-4 مرات يوميًّا، لمدة تصل إلى 15 دقيقة في كل مرة، فهذا قد يساعد على تخفيف الانزعاج أو الحكة.
  • استخدم المرطبات بشكل متكرر في اليوم، لتحسين البشرة الجافة.
  • استخدم الأدوية وفق ما يصفه الطبيب.
  • حاول أن تعرف المحفزات التي تثير أعراض الإكزيما المائية، فهذا يساعدك على منع الأعراض مستقبلًا، واحرص على الحد من تعرضك لهذه المهيجات.[١١]
  • تجنب فرقعة البثور المرافقة للإكزيما المائية، فهذا قد يزيد خطر الإصابة بالعدوى.[١٢]
  • احرص على ارتداء الملابس، والجوارب، والقفازات من القطن أو الحرير، نظرًا لأن الملابس المصنوعة من النايلون تكون أقل امتصاصًا للجلد للسوائل والرطوبة، كما أنّها لا تسمح للجلد بالتنفس.[٨]
  • حاول أن تبق أحذيتك جافة ومنفذة للهواء، وتجنب الأحذية البلاستيكية، أو المطاطية.[٨]
  • تناول الأدوية المضادة للحكة: فقد تساعدم على تخفيف الحكة، ومنها الأدوية المضادة للهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل: ديفينهيدرامين (diphenhydramine) من أسمائه التجارية: ®Benadryl، أو لوراتادين (loratadine) من أسمائه التجارية: ®Claritin.

المراجع

  1. ↑ "What is dyshidrotic eczema?", medicalnewstoday, Retrieved 15/10/2021. Edited.
  2. ↑ "An Overview of Dyshidrotic Dermatitis", verywellhealth, Retrieved 15/10/2021. Edited.
  3. ↑ "Dyshidrosis", mayoclinic, Retrieved 15/10/2021. Edited.
  4. ↑ "Pompholyx with bile-coloured vesicles in a patient with jaundice: are sweat ducts involved in the development of pompholyx?", onlinelibrary.wiley, Retrieved 15/10/2021. Edited.
  5. ↑ "Dyshidrosis", clevelandclinic, Retrieved 15/10/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت "Dyshidrosis", mayoclinic, Retrieved 15/10/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Pompholyx (dyshidrotic eczema)", nhs, Retrieved 15/10/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت "Pompholyx (dyshidrotic) eczema", eczema, Retrieved 15/10/2021. Edited.
  9. ↑ "What is dyshidrotic eczema?", medicalnewstoday, Retrieved 15/10/2021. Edited.
  10. ↑ "Dyshidrosis", clevelandclinic, Retrieved 15/10/2021. Edited.
  11. ↑ "An Overview of Dyshidrotic Dermatitis", verywellhealth, Retrieved 15/10/2021. Edited.
  12. ↑ "Dyshidrotic Eczema", skinsight, Retrieved 15/10/2021. Edited.