قد تُشير حساسية الجلد والحكة في بعض الحالات إلى حالةٍ صحيةٍ كامنةٍ كأمراض الكبد، ولكن في الوقت نفسه لا يعاني جميع الأشخاص المصابين بأمراض الكبد من هذه الحساسية.[١]


ما هي علامات حساسية الجلد بسبب أمراض الكبد؟

حساسية الجلد والحكة الناتجة عنها من الأعراض الشائعة لأمراض الكبد المُزمنة؛ إذ تظهر على شكل حكة متكررة دون وجود أي آثار على الجلد كالطفح الجلدي أو غيره، وعادةً ما تحدث هذه الحكة في ساعات الليل لتجعل الشخص غير قادر على النوم،[٢] وفي بعض الأحيان قد تتركز الحكة في مكانٍ واحدٍ ويُرافقها احمرار في الجلد،[٣] كما قد يظهر لدى البعض نقاط صغيرة أو بقع كبيرة باللون الأحمر أو الأرجواني نتيجةً لنزف الأوعية الدّموية الصغيرة في الجلد، أما في حالات أمراض الكبد المُزمنة التي تستمر لفترةٍ زمنيةٍ طويلة قد يشعر المصاب بحكة في جميع أنحاء الجسم، مع ظهور نتوءات صغيرة باللون الأصفر والتي تتكون من الدهون، وعادةً ما تظهر في الجلد والجفون.[٤]


أبرز أمراض الكبد المرتبطة بحساسية الجلد

يُمكن لحساسية الجلد أن تكون أحد الأعراض المُبكرة لأمراض الكبد،[١] ويُذكر منها:

  • أمراض الكبد الكحولية: (Alcohol Related Liver Disease)، من الأمثلة عليها تشمّع الكبد (Cirrhosis)،[٥] وتُسبب هذه الأمراض عمومًا حساسية الجلد في حالاتٍ نادرة،[١] ومن الجدير بالذكر أن إدمان الكحول نفسه يزيد من خطر الإصابة بحساسية الجلد أيضًا.[٦]
  • التهاب الكبد الفيروسي ج: (Hepatitis C)‏، قد يُسبب هذا الالتهاب الحكة في أجزاء من الجسم، بالإضافة لظهور الكدمات، كما أن الأدوية المستخدمة لعلاجه قد تُسبب أيضًا جفاف الجلد والحكة.[٧]
  • تشمّع المرارة الأولي: (Primary Biliary Cirrhosis)، هو أحد الأمراض المزمنة التي تحدث نتيجةً لإصابة والتهاب القنوات الصفراوية الصغيرة في الكبد، مما يُسبب في النهاية تلفًا لهذه القنوات، وتراكم العصارة الصفراوية تحت الجلد، وتُعد حساسية الجلد والحكة من أكثر أعراض هذا المرض شيوعًا.[٨][٩]
  • التهاب الأقنية الصفراوية المصلّب الابتدائي: (Primary Sclerosing Cholangitis)‏، هو أحد الأمراض النادرة التي تُسبب تندّبًا في الأقنية الصفراوية، وتجمّع العصارة الصفراوية في الكبد، وتُعد حساسية الجلد والحكة من أبرز أعراض هذه المشكلة.[١٠]
  • الركود الصفراوي داخل الكبد أثناء الحمل: (Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy)، هي مشكلة صحية تظهر في أواخر الحمل، وتتسبب في حدوث حكة شديدة في اليدين، أو القدمين، أو أجزاء الجسم الأخرى دون وجود أي طفح جلدي.[١١]



لا تُشير حساسية الجلد والحكة دائمًا إلى وجود مشكلة في الكبد، لذا لا بدّ من مراجعة الطبيب للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين للحكة لمنع تفاقم الحالة أو ظهور أعراض جديدة.



سبب ظُهور حساسيّة الجلد بسبب أمراض الكبد

لا يزال سبب حساسية الجلد والحكة المرتبطة بأمراض الكبد غير واضحًا للآن، على الرغم من وجود بعض الدراسات السريرية حول هذا الموضوع، ومع ذلك يعتقد العلماء أن حساسية الجلد قد تعود إلى مجموعة من الأسباب، ويُذكر منها ما يأتي:

  • تراكم الأملاح الصفراوية تحت الجلد: (Bile Salts)، يحدث ذلك نتيجةً لارتفاع مستويات الأملاح الصفراوية في الدّم لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكبد، مما يُسبب تراكمها تحت الجلد، والإصابة بحساسية الجلد والحكة.
  • ارتفاع مستوى إنزيم الفوسفاتاز القلوي في الدم: (Alkaline Phosphatase) قد يرتبط ارتفاع مستوى إنزيم الفوسفاتاز القلوي في الدم لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكبد بحدوث حساسية الجلد والحكة؛ إذ يتواجد هذا الإنزيم في الدّم طبيعيًا ليُساعد على تكسير البروتينات في الجسم.
  • ارتفاع مستوى الهيستامين في الدم: (Histamine)، قد يعاني بعض المصابين بالحكة من ارتفاع في مستوى الهيستامين.


هل تُشير حساسية الجلد إلى تطوّر أمراض الكبد أو تفاقمها سوءًا؟

لا؛ ففي الواقع يُمكن أن تظهر حساسية الجلد والحكة في أي مرحلة من مراحل أمراض الكبد، وفي بعض الحالات تظهر قبل أن يعرف الشخص أنه مصاب بمرض معين في الكبد، لذا لا تُعد حساسية الجلد مؤشرًا على شدّة المرض، أو تطوره، أو التتبؤ به.[١٢]


علاج حساسية الجلد المصاحبة لأمراض الكبد

يُمكن علاج حساسية الجلد المصاحبة لأمراض الكبد من خلال اتّباع بعض الإرشادات والتدابير المنزلية، أو من خلال استخدام بعض الأدوية، وفيما يأتي توضيحًا لذلك:


التدابير المنزلية

فيما يأتي بعض الإجراءات والتدابير المنزلية التي يُمكن أن تُساعد على التخفيف من حساسية الجلد المصاحبة لأمراض الكبد:[١]

  • ترطيب الجسم باستمرار.
  • الاستحمام بالماء ذو درجة الحرارة المُعتدلة.
  • وضع قطعة مبللة من القماش على المنطقة المصابة بالحكة والحساسية.
  • ارتداء الملابس الفضفاضة.
  • تجنّب حك الجلد قدر الإمكان.
  • ارتداء قفازات ليلًا لمنع حدوث أي خدش للجلد أثناء النوم.


الأدوية

قد يُساعد استخدام بعض الأدوية بعد استشارة الطبيب على التخفيف من حساسية الجلد،[١] ويُذكر منها ما يأتي:

  • أدوية الحساسيّة الفموية.[١]
  • أدوية خفض المُستويات المُرتفعة من الكوليسترول بالدّم مثل دواء كوليسترامين (Cholestyramine).[١]
  • المُضادات الحيويّة في حال علاج الالتهابات البكتيريّة مثل دواء ريفامبيسين (Rifampicin).[١]
  • الكريمات الموضعية التي تحتوي على المنثول (Menthol) بتركيز 1%، وتُستخدم عادةً للحكة الموضعية والخفيفة بهدف تبريد وترطيب البشرة.[١]
  • الكورتيزون في حالات انتفاخ وتورم واحمرار الجلد.[٧]


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ Alex Bell (18/6/2020), "What to know about liver disease and itching", medicalnewstoday, Retrieved 23/10/2021. Edited.
  2. ↑ "Pruritus is common in patients with chronic liver disease and is improved by nalfurafine hydrochloride", Scientific Reports, 2021, Issue 3015, Page 1. Edited.
  3. ↑ Kristeen Cherney (29/1/2019), rash can indicate severe liver damage&text=Signs of liver damage may,severe itching in one spot "Is Your Rash Caused by Hepatitis C?", healthline, Retrieved 23/10/2021. Edited.
  4. ↑ Jesse M. Civan (12/2019), "Cirrhosis of the Liver", merckmanuals, Retrieved 23/10/2021. Edited.
  5. ↑ "Overview -Alcohol-related liver disease", nhs, 10/8/2021, Retrieved 23/10/2021. Edited.
  6. ↑ "Alcohol in alcoholic liver disease is a causative factor for development of allergic skin manifestations", Medicinski Arhiv , 2003, Issue 57, Folder 5, Page 273 - 278. Edited.
  7. ^ أ ب Regina Boyle Wheeler (2/9/2019), "Symptoms of Hepatitis C on Skin, Hair, and Nails", webmd, Retrieved 23/10/2021. Edited.
  8. ↑ "Primary Biliary Cholangitis (Primary Biliary Cirrhosis)", niddk, Retrieved 23/10/2021. Edited.
  9. ↑ "Itch in Primary Biliary Cirrhosis: A Patients’ Perspective", Acta Dermato-Venereologica Journal, 2008, Issue 88, Page 34. Edited.
  10. ↑ "Primary Sclerosing Cholangitis (PSC)", cedars-sinai, Retrieved 23/10/2021. Edited.
  11. ↑ "Cholestasis of pregnancy", mayoclinic, 12/11/2020, Retrieved 23/10/2021. Edited.
  12. ↑ Ann Pietrangelo (30/9/2019), "What Causes Itching in Liver Disease and How to Treat It", healthline, Retrieved 23/10/2021. Edited.