العِلاج المناعيّ لمسبّبات الحساسيّة

يُعرَف العِلاج المناعيّ لمُسبّبات الحساسيَّة (Allergen immunotherapy) بأنّه من العِلاجات التي تُعطى لمنع أو تخفيف رُدود الفِعل التحسُسيّة تجاه مُسبّبات الحساسيَّة، وفي هذا النَّوع من العِلاج يتمُّ إعطاء مُسبّبات الحَساسيَّة التي تُسبّب ردّة فِعل تحسُسيّة للشخص لتقليل من ردّ الفعل التحسسيّ، إذ تُحقَن المادَّة المُسبِّبة للحساسيَّة بجُرعات مُتزايدة تدريجياً، ممّا يُحفِّز جِهاز المَناعة على تطوير المَناعة أو التّحمُّل لمُسببّات الحساسيَّة.[١]


أنواع الحساسيّة التي يُعالجها العلاج المناعيّ

يُوصى عادةً بالعِلاج المناعيّ لمُسببّات الحساسيّة لعلاج إحدى أنواع الحساسيّة الآتية:[٢]

  • حساسيّة الحَشرات: هي حساسيّة مُهددة للحياة، والتي تنجُم عن التّعرض لقرصة أو لدغة إحدى الحشرات مثل النّحل والدّبابير.
  • حُمَّى القش (التهاب الأنف التّحسُسيّ): وهي الحساسيّة النّاجمة عن التّعرض لحُبوب اللُّقاح أو الغُبار، (يُعطى العِلاج المناعي في هذه الحالة عندما تكون الأعراض شديدة والأدوية لا تعمل بشكل كافٍ).
  • الرّبو: وهي حالة تنفسيّة تحدث نتيجة التعرُّض لمُسبِّبات الحساسيَّة المُستنشقة، وأعراضُها يَصعُب تجنُّبِها، ولوحِظَ أنّ العلاج المناعي في حالات الرّبو قد يُعطي نتائج دائمة.
  • الإكزيما.



لم يثبُت أنَّ العِلاج المناعي لمُسببات الحساسيَّة فعَّال في عِلاج الحساسيَّة الغِذائيّة، على الرَّغم من استمرار البحث في هذا المجال.



الحالات التي يُستخدم فيها هذا العِلاج

إذا كان من الصّعب تجنّب مُسببات الحساسيّة، فلا بُدّ من التَّفكير في العِلاج المناعيّ للحساسيّة، إذ يُجرى هذا العِلاج للأشخاص الذين:[٣]

  • لديهِم حساسيَّة مُتوسطة إلى شديدة.
  • لديهم عدوى مُتكررة في الجِهاز التنفسيّ.
  • لا يستجيبون لأدوية الحساسيَّة.
  • لديهم التهاب الجُّيوب الأنفيَّة المُزمِنة أو الرَّبو بسبب الحساسيّة.
  • يُفضّلون تجنُّب استخدام أدوية الحساسيَّة مدى الحياة.
  • مستعدُّون للالتزام بخطّة عِلاج مُجدولة بانتظام.


كيف يُعطى هذا العِلاج؟ وكم يسْتِغرق إعطاؤه؟

يُعطى العِلاج المناعي لمُسببات الحساسيّة كما يأتي:

  • الحَقن: يبدأ إعطاء المواد المُسببة للحساسية بواسِطة حُقنة صغيرة جدًا، ثم تُزاد الجُرعة تدريجياً على أساس منتظم (عادةً ما تكون بالأُسبوع مرّة) حتى يتمُّ الوُصول إلى جُرعة فعاَّلة ومُناسبة، وبمجرّد الوُصول إلى جُرعة فعّالة يتمُّ إعطاء الحُقن بشكل أقل (عادةً ما تكون بالشّهر مرّة) على الرَّغم من أنَّها لا تزال على أساس مُنتظم إلّا أنَه يجب دائمًا إعطاء حُقن العلاج المناعيّ تحت إشراف طبيّ ويبقى المريض تحت الإشراف لمدة 30 - 45 دقيقة من وقت أخذ الحقنة،[٤] ويستمِر العِلاج بالحقن عادةً من 3 - 6 أشهر وقد تختلف هذه الجُرعة بين المَرضى حسب درجة الحساسيَّة لديهم، وتستغرِق مُدّة العلاج القياسيّة من 3 - 5 سنوات للحصول على أقصى فائدة.[٥]
  • تحت اللّسان: تُوضَع الأقراص المُكوّنة من مُسببات الحساسيّة تحتَ اللّسان لمدّة دقيقةٍ إلى دقيقتين ثم تُبتلع لأنَّها تذوب، وتتكرّر العمليَّة ثلاثة أيَّام في الأسبوع، وفي اليوم الواحِد تُكرر عدّة مرّات، إذ تزيد هذه الأقراص مِن القُدرة على تحمُّل حُبوب اللُّقاح وتقلِّل مِن الأعراض بمرور الوقت، وتستغرق مُدّة العِلاج ثلاث سنوات أو أكثر حتّى تستمرُّ الفعاليّة.[٦]


ما مدى فعاليَّة العلاج المناعيّ لمُسبّبات الحساسيّة؟

يعتمِد ذلك على طول برنامج العِلاج بالإضافة إلى جُرعة المادّة المسبِّبة للحساسيَّة، إذ يُعاني بعضُ الأشخاص من راحة دائمة من أعراض الحساسيَّة، بينما قد ينتكِس آخرون بعد التوقُّف عن أخْذ العِلاج، وإذا لم يُلاحَظ تَحسُّناً بعد عام من العِلاج فسيُناقِش الطّبيب المُختص خيارات العِلاج الأُخرى مع المريض.[٧]


الآثار الجانبيّة للعِلاج المناعيّ لمُسبّبات الحساسيَّة

عادةً ما يكون الأثر الجَانبيّ الوحيد الذي يُعاني منه الأشخاص بعد أخذ حُقنة الحساسيَّة هو الاحمرار أو التورُّم في موقع الحَقن، ويمكن أن يحدث هذا مباشرة بعد الحقن أو بعد بضع ساعات، في بعض الحالات يُمكن أن يُعاني الأشخاص من زيادة أعراض الحساسيّة، مثل:[٨]

  • العَطْس.
  • تدميع العيون.
  • احتقان بالأنف.
  • قشعريرة.
  • طفح جلديّ.



  • في حالات نادرة يمكن أن يكون لدى الشخص ردّ فعل خطير تجاه جُرعة الحساسيّة، إذ تحدُث هذه الأعراض في الغالب في غُضون 30 دقيقة من عمليّة الحَقن، ولهذا السبب يتمُّ إعطاؤها في عيادة الطّبيب المختص بالحساسيّة، ويُطلب من الشخص الانتظار لمدَّة 30 دقيقة قبل المُغادرة لتأكُّد من عدم ظُهور أعراض.
  • في بداية استخدام العِلاج يُمكن أن تؤدِّي حُقَن الحساسيَّة إلى تفاقُم أعراض الحساسيَّة.






تحذيرات استخدام العلاج المناعي لمسببات الحساسية

في بعض الحالات يُحذّر من استِخدام العِلاج المناعيّ لمُسبّبات الحساسيَّة منها:

  • منع استِخدام العِلاج المناعيّ لمُسبّبات الحساسيَّة للأشخاص المُصابين بالرَّبو الشّديد، غير المستقر أو غير المُنضَبِط.[٩]
  • يجب توخي الحذر عند إعطاء حُقن الحساسيَّة في حال استخدام أدوية حاصِرات بيتا (β-Blockers)، على الرّغم من عدم وجود موانع صارمة.[١٠]




β-Blockers: هي مُضادّات تُستخدم لمُعالجة حالات شتَى من الأمراض القلبية الوعائيَّة.




هل يجب الاستمرار بِأخذ أدوية الحساسيّة خلال العلاج؟

نعم، يمكن استخدام أدوية الحساسة المتاحة بدون وصفة طبية أو التي وصفت للمريض من قبل طبيبه، فغالبًا ما يَستغرق الأمر من 3 أشهر إلى عام كامل قبل أن يُلاحظ المرء تحسُّن أعراض الحَساسيّة لديه في العِلاج المناعيّ.[١٠]


هل هذا العِلاج مُفيد للأطفال؟

نعم، مِنَ المُمكن أنْ يكون العِلاج المناعيّ للحساسيَّة مُفيدًا للغاية للعديد مِن الأطفال، إذ لُوحِظِ أنَّ نِسبة كبيرة من الأطفال الذّين يَتلّقون جُرعة عالية من العِلاج المناعيّ المستمر يُحدِث تحسُّناً ملحوظاً في أعراض الحساسيّة لديهم، فضلاً عن انخفاض حاجتهم إلى أدوية إضافية.[١١]

المراجع

  1. ↑ "HOW DOES ALLERGEN IMMUNOTHERAPY WORK?", rxlist, Retrieved 18/10/2021. Edited.
  2. ↑ "Allergen immunotherapy", healthdirect, Retrieved 18/10/2021. Edited.
  3. ↑ "ALLERGEN IMMUNOTHERAPY", metroplexallergy, Retrieved 18/10/2021. Edited.
  4. ↑ "Allergen Immunotherapy", allergy, Retrieved 18/10/2021. Edited.
  5. ↑ "Allergy Shots (Immunotherapy) FAQ", allergyofblakeney, Retrieved 18/10/2021. Edited.
  6. ↑ "SLIT Sublingual (under the tongue) immunotherapy is an alternative way to treat allergies without injections.", acaai, Retrieved 18/10/2021. Edited.
  7. ↑ "Allergy Shots (immunotherapy)", aaaai, Retrieved 20/10/2021. Edited.
  8. ↑ "What to know about allergy shots", medicalnewstoday, Retrieved 20/10/2021. Edited.
  9. ↑ "Allergen Immunotherapy", allergywest, Retrieved 20/10/2021. Edited.
  10. ^ أ ب "Allergen Immunotherapy Allergy Shots", allergyweb, Retrieved 20/10/2021. Edited.
  11. ↑ "Allergen Immunotherapy", chop, Retrieved 20/10/2021. Edited.