عند استخدام أدوية مضادات الهيستامين لعلاج الحساسية أو الزّكام يمكن أن يشعر المريض بالنّعاس؛ فهو أحد الآثار الجانبية الشّائعة له، فما سبب حدوث ذلك؟[١]
لماذا تسبب مضادات الهيستامين النعاس؟
الهيستامين هي مادة كيميائية يُفرِزها الجهاز المناعي عند التعرّض للمواد التي تعتبرها أجساد البعض غريبة، وتُفرَز هذه المادة أيضًا في الدّماغ ولها دور مهم في تنظيم دورة النوم والاستيقاظ، إذ تعتبر مضادات الهيستامين مسببة للنعاس للأسباب التالية:[١][٢]
- لا تميّز الأدوية القديمة (الجيل الأول) من مضادات الهيستامين بين مستقبلات الهيستامين التي تعمل عليها؛ فهي لا تؤثر على الهيستامين المفرز من الجهاز المناعي بل على المُفرَز من الدماغ أيضًا، الأمر الذي يتسبب الشّعور بالنعاس عند تناولها.
- قدرة مضادات الهيستامين على اختراق الأغشية الدّماغية عبر الدم والوصول إلى الهيستامين في الدماغ، فتمنعه من الارتباط بالمُستقبِل الخاص به؛ الأمر الذي يؤدي إلى الشعور بالنعاس.
يُوصَى عادةً بتناول مضادات الهيستامين التي تسبب النعاس قبل النوم، وعلى المريض أن يعلم أنّه قد ينام لفترة ٍأطول من المعتاد، كما يمكن لبعضها أن يتسبب في رؤية أحلامٍ مزعجة.
هل يمكن استخدام مضادات الهيستامين المتوفرة دون وصفة طبية لعلاج الأرق؟
لا. لا يُوصَى باستخدام مضادات الهيستامين التي تسبب النعاس ولا تحتاج لوصفةٍ طبية بشكل مستمرّ لعلاج حالة الأرق، وذلك لأن جسم المريض سيعتاد على الدّواء ولن يستجيب لتأثيره بعد فترةٍ من استخدامه، وكلّما طالت مدة الاستخدام تراجعت احتمالية الشّعور بالنعاس.[٤][٥]
ما هي مضادات الهيستامين المُسببة للنعاس؟
النعاس هو أحد الآثار الجانبية الشّائعة التي تظهر عند استخدام الأدوية القديمة من مضادات الهيستامين، ومن الأمثلة عليها:[٦]
- ديفينهيدرامين (Diphenhydramine).
- دوكسيلامين (Doxylamine).
- كلورفينيرامين (Chlorphenamine).
محاذير استخدام الأدوية القديمة من مضادات الهيستامين
كَوْن هذه الأدوية تسبب النعاس والعديد من الآثار الجانبية الأخرى، يُنصَح المرضى عند تناولها بتجنّب ما يلي:[٧]
- القيادة.
- تشغيل الآلات الثقيلة واستخدام الأدوات الحادّة.
- اتخاذ القرارات الهامة.
- شرب الكحول؛ فهي أيضّاً لها نفس التأثير وبالتالي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة.
- تناول أدوية أخرى مهدئة؛ إلا إذا أوصَى الطبيب بذلك.
في حال كان الدواء سببًا في الشعور بالنعاس المفرط، بحيث لا يستطيع المريض ممارسة أعماله اليومية، فعليه مراجعة الطبيب لتغيير الدواء.
هل يمكن للجميع تناول الأدوية المضادة للهيستامين؟
لا. لا ينصح بتناول مضادات الهيستامين إلا باستشارة طبية في الحالات التالية:[٣][٧]
- الإمساك؛ إذ يمكن أن تسبب مضادات الهيستامين القديمة للأطفال الصّغار جدًا وللكبار الإمساك.
- تناول الكثير من الأدوية؛ فقد تتفاعل بعضها مع مضادات الهيستامين.
- المعاناة من بعض الأمراض والحالات الطبية؛ مثل أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم، أو تضخم في البروستات أو مشاكل في الكلى أو الكبد أو الغدة الدرقية، أو انسداد في المثانة أو المياه الزرقاء في العين.
- الحمل والرضاعة؛ لا تُصرَف مضادات الهيستامين في هذه الحالة إلا بوصفة طبية.
الآثار الجانبية الأخرى لأدوية مضادات الهيستامين
تمتلك مضادات الهيستامين الأحدث آثارًا جانبية أقلّ مقارنًة بالأدوية القديمة، لذلك قد تكون خيارًا أفضل لبعض الأشخاص، وبشكل عام تسبب مضادات الهيستامين باختلاف أنواعها الآثار الجانبية التالية:[٣]
- جفاف الفم.
- الشعور بالدوخة.
- التقيؤ والغثيان.
- الأرق والمزاجية.
- عدم القدرة على التبوّل، أو إيجاد صعوبة في ذلك.
- عدم وضوح الرؤية.
- التشوش.
يعدّ كبار السن هم الفئة الأكثر عرضًة للآثار الجانبية لمضادات الهيستامين، خاصًة الشّعور بالنعاس.
كيف تعمل أدوية مضادات الهيستامين التي لا تؤدي إلى النعاس؟
تُعدّ مضادات الهيستامين الحديثة (الجيل الثاني والثالث) غير مسببة للنعاس، فهذه الأدوية تمنع تأثير الهيستامين كما في الجيل الأول ولكنّها لا تخترق الأغشية الدماغية عبر الدم،[٩] لذا فإنّها لا تسبب النعاس أو تسبّبه بشكلٍ أقلّ،[٦] ومن الأمثلة على أدوية مضادات الهيستامين من الجيل الثاني والثالث:[٦]
- ليفوسيتريزين (Levocetirizine).
- لوراتادين (Loratadine).
- ديسلوراتادين (Desloratadine).
- سيتريزين (Cetirizine).
- فيكسوفينادين (Fexofenadine).
المراجع
- ^ أ ب ت Purvi Parikh, "When Allergy or Cold Medication Makes You Drowsy", allergyasthmanetwork, Retrieved 17/10/2021. Edited.
- ↑ "Why Do Antihistamine Medications Make You Sleepy?", .drmayankshukla, Retrieved 17/10/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Do I Need Antihistamines for Allergies?", webmd, 12/5/2021, Retrieved 17/10/2021. Edited.
- ↑ "Adult health", mayoclinic, 16/10/2019, Retrieved 17/10/2021. Edited.
- ↑ "Hay fever", mayoclinic, 16/7/2020, Retrieved 17/10/2021. Edited.
- ^ أ ب ت Kevin Hwang, (11/2/2020), "What’s the Best Non-Drowsy Antihistamine for Allergies?", goodrx, Retrieved 17/10/2021. Edited.
- ^ أ ب David Levine (25/5/2021), "When Allergy or Cold Medicine Makes You Drowsy", health.usnews, Retrieved 17/10/2021. Edited.
- ↑ "What to do when medication makes you sleepy", health.harvard, 1/10/2019, Retrieved 17/10/2021. Edited.
- ↑ Charles Patrick Davis (29/3/2021), "Medical Definition of Blood-brain barrier", medicinenet, Retrieved 17/10/2021. Edited.
