يوصي الطبيب بعض مرضى الربو باستخدام بخاخات الربو، للسيطرة على أعراض الربو، والحد من نوباته، فماذا يفعل بخاخ الربو؟ وما الفرق بين أنواع هذه البخاخات؟[١]
ماذا يفعل بخاخ الربو؟
يخفف بخاخ الربو من أعراض الربو، أو يقلل من وطأة حدوثها، إذ إنّ البخاخ يحتوي على أدوية موصوفة، يتم استنشاقها عادة من خلال الفم لتصل مباشرة إلى الرئتين بسهولة، وتشمل أنواع من بخاخات الربو على موسعات للشعب الهوائية تساعد على ارتخاء العضلات التي تحيط بمجرى الهواء، مما يسهل دخول المزيد من الهواء إلى الرئتين، بينما تحتوي أنواع أخرى من البخاخات على الكورتيزون، مما يساهم في تخفيف الالتهاب المسبب لتضيق الشعب الهوائية، إلى جانب أنواع أخرى تحتوي على مزيج بينهما.[٢][٣]
أنواع بخاخات الربو
هناك نوعان من أجهزة الاستنشاق، وهما كالتالي:[٤]
- بخاخات محددة الجرعة: (MDIs) ويكون هذا البخاخ محتوي على الدواء بالصورة السائلة، ويخرج على شكل رذاذ، وعند استخدامه لا بد من الاستنشاق بعمق في الوقت الذي يضغط فيه المريض على زر البخاخ، ومن الممكن أن يواجه المريض صعوبة في تزامن هاتين الخطوتين.
- بخاخات المسحوق الجاف: (DPIs) تحتوي هذه البخاخات على الأدوية على شكل مسحوق جاف داخل قرص أو كبسولة، ويتم استنشاقه مباشرة من الفم إلى الرئتين، ونظرًا لسهولة استخدام هذه البخاخات يفضلها البعض، إذ إن التنفس العميق يعد كافيًا للحصول على الدواء.
كيف تستخدم بخاخ الربو؟
عليك باتباع التالي لاستخدام بخاخ الربو بالشكل الصحيح:
كيفية استخدام البخاخ محدد الجرعة
اتبع التالي عند استخدامك للبخاخ محدد الجرعة:[٥][٦]
- قم برجّ البخاخ لمدة 5 ثوان.
- أبعد البخاخ عنك قليلًا، واضغط لأسفل لإطلاق الدواء.
- تنشق الدواء ببطء وبهدوء، قد يأخذ منك الشهيق 5 ثوانٍ.
- أبعد البخاخ عن فمك.
- احبس نفسك ل10 ثوانٍ تقريباً، لضمان وصول الدواء إلى الرئة.
- كرر البخاخات بحسب ما أوصى الطبيب، وبفاصل دقيقة بين كل بخة والأخرى.
عند استخدام البخاخ لأول مرّة، أو في حال لم يتم استخدامه لمدّة أسبوعين أو أكثر، تحتاج إلى رج العبوة جيداً، وإطلاق بخة في الهواء قبل البدء.
كيفية استخدام بخاخ المسحوق الجاف
اتبع ما يلي عند استخدام بخاخ المسحوق الجاف:[٥]
- أزل الغطاء، وقم بتحميل الكبسولة في الجهاز إذا كان من البخاخات المستخدمة لمرة واحدة.
- أخرج نفسًا ببطء، بعيداً عن فوهة البخاخ.
- ضع الفوهة بين أسنانك الأمامية وأغلق شفتيك حولها.
- تنفس من خلال فمك بعمق لمدة 2-3 ثوان.
- قم بإزالة البخاخ.
- احبس أنفاسك لأطول فترة ممكنة، ومن المستحسن أن تستمر ل10 ثوانٍ.
- أخرج الهواء ببطء.
- كرر البخاخات بحسب ما أوصى الطبيب.
يحتاج هذا النوع إلى أخذ نفس عميق وبقوة للحصول على جرعة الدواء كاملة، لذلك لا يعد مناسباً للأطفال الصغار.
ما هو أفضل بخاخ للاستخدام؟
يعتمد البخاخ الأفضل على العديد من العوامل، وهي مثل التالي:[٧]
- الراحة في الاستخدام: يعد البخاخ محدد الجرعة مثاليًّا في حال كان الشخص يبحث عن بخاخ صغير الحجم، ويوضع في الجيب، وسريع الاستخدام.
- العمر: لا تعدّ البخاخات بالمسحوق الجاف مناسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات، فهي تتطلب القدرة على الاستنشاق بعمق، كما يجد كبار السن صعوبة في استخدام البخاخات بجرعات محددة، ولا يجوز كذلك استخدام هذه البخاخات دون استخدام جهاز مباعدة للذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.
- الآثار الجانبية: تسبب بعض أدوية البخاخات بعض الآثار الجانبية المحتملة، ومنها الإصابة بالفطريات في الفم، وخاصة عند تناول جرعات عالية من بخاخات الكورتيزون، لذلك من المستحسن استخدام جهاز مباعدة في حال كان المريض بحاجة إلى جرعات عالية من الكورتيزون، أو إذا كان يعاني من مشاكل في الحلق.
جهاز التبخير
يعمل جهاز التبخير على توصيل جرعات عالية من الأدوية بسرعة وسهولة إلى الرئتين، وتكمن آلية عمله في تحويل الدواء السائل إلى رذاذ خفيف، ثمّ استخدام قناع الوجه أو قطعة الفم لاستنشاق الرذاذ من قبل البالغين والأطفال الأكبر سنًّا، أمّا الرضع والأطفال الصغار فيمكن استخدام أقنعة وجه مختلفة الحجم، ويجدر العلم أنّ جهاز التبخير لا يُعطى لجميع مرضى الربو، لكن يوصى به إذا كان المريض يعاني من نوبة ربو شديدة وبحاجة إلى جرعات عالية من الأدوية، أو في حال كان الأطفال الصغار عاجزين عن استخدام البخاخات وجهاز المباعدة.[٨]
ما هو جهاز المباعدة؟
جهاز المباعدة هو جهاز يثبّت على قطعة الفم الخاصة بالبخاخ من أحد الأطراف، ويكون على شكل أنبوب فارغ من البلاستيك، يساعد على وصول كمية مناسبة من الدواء إلى الرئتين بكفاءة وسهولة أكبر، عبر حجز الدواء عند خروجه من البخاخ لأطول فترة ممكنة، حتى تتمكن من استنشاقه كاملاً، ويجدر العلم أنّه يستخدم فقط في البخاخات محددة الجرعة، ولا حاجة إلى استخدامه في بخاخات المسحوق الجاف.[٩]
أدوية بخاخات الربو
يوجد في بخاخات الربو نوعان رئيسيان من الأدوية، هما أدوية طويلة الأمد أو أدوية سريعة المفعول،[١] وهي كالتالي:
- الأدوية سريعة المفعول: تساعد على تخفيف نوبات الربو عند حدوثها في غضون دقائق، وتكون إمّا ناهضات بيتا قصيرة الأمد التي تساهم في إرخاء العضلات حول المسالك الهوائية، وتقلل التورم في بطانة الشعب الهوائية، مثل: تيربوتالين (Terbutaline) من أسمائه التجارية: ®Bricanyl، أو مضادات الكولين التي تقلل من المخاط، وترخي العضلات الملساء حول المسالك الهوائية، ولكنّها أبطأ من ناهضات بيتا قصيرة المفعول، ومن أمثلتها تيوتروبيوم (Tiotropium) من أسمائه التجارية: ®Spiriva، ويضاف الكورتيزون لعلاج حالات الأزمة الشديدة.[١٠][١١]
- الأدوية طويلة الأجل: تحد من نوبات الربو، فيصبح الجسم أقل حساسية لمسببات الربو، كما تقلل التورم والمخاط في مجرى الهواء، وتحتوي على الكورتيزونات، مثل: بوديزونيد (Budesonide) من أسمائه التجارية: ®Pulmicort Flexhaler، بالإضافة إلى عدة أدوية أخرى مثل ناهضات بيتا طويلة الأمد.[١٢][١٢]
يقتضي الانتباه إلى ضرورة المضمضة بعد استخدام البخاخات المحتوية على الكورتيزونات، لتجنب الإصابة بعدوى فطرية تسمى القلاع الفموي، وتمثل هذه العدوى ظهور بقع بيضاء سميكة في الفم، قد يرافقها الشعور بحرقان أو ألم في الفم.
المراجع
- ^ أ ب "Asthma inhalers: Which one's right for you?", mayoclinic, Retrieved 15/10/2021. Edited.
- ↑ "An Overview of Asthma Inhalers", verywellhealth, Retrieved 15/10/2021. Edited.
- ↑ "What are inhalers & how do they work?", charlestonallergy, Retrieved 15/10/2021. Edited.
- ↑ "A Guide to Asthma Inhalers", goodrx, Retrieved 15/10/2021. Edited.
- ^ أ ب "When and How to Use an Inhaler", webmd, Retrieved 20/10/2021. Edited.
- ↑ "Inhalers", clevelandclinic, Retrieved 24/10/2021. Edited.
- ↑ "Asthma Inhalers", patient, Retrieved 15/10/2021. Edited.
- ↑ "Getting emergency treatment through a nebuliser", asthma, Retrieved 20/10/2021. Edited.
- ↑ "MDI Spacer - Adult", lung, Retrieved 24/10/2021. Edited.
- ↑ "A Guide to Asthma Treatment and How to Use an Inhaler", everydayhealth, Retrieved 15/10/2021. Edited.
- ↑ "What’s the Difference Between Quick-Relief and Long-Term Control Medicines?", rchsd, Retrieved 20/10/2021. Edited.
- ^ أ ب "Asthma Treatments", webmd, Retrieved 15/10/2021. Edited.
- ↑ "Are You Doing This After Using Your Inhaler?", wellrx, Retrieved 20/10/2021. Edited.
