هناك عدة أنواع لاختبارات وظيفة الرئة والتي تساعد على تحديد مدى كفاءة عمل الرئتين، فما هي اختبارات وظيفة الرئة، وما أنواعها؟[١]
اختبارات وظيفة الرئة
تعد اختبارات وظيفة الرئة (Pulmonary function tests) واختصاراً (PFTs) من الاختبارات غير الجراحية التي تستخدم لمعرفة مدى كفاءة عمل الرئتين، وقياس حجمها وسعتها ومعدل التدفق وتبادل الغازات فيها، بالإضافة إلى ذلك يمكن أن تساعد اختبارات الرئة الطبيب على تحديد التشخيص الدقيق لبعض الاضطرابات التي تصيب الرئة ووضع الخطة العلاجية المناسبة للحالة.[٢]
أنواع اختبارات وظائف الرئة
توجد عدة أنواع لاختبارات وظائف الرئة والتي قد يتم إجراؤها جميعها، أو واحد منها على حسب حالة المريض، وفيما يأتي بيان لهذه الفحوصات:[٣]
اختبار قياس التنفس
يعد اختبار قياس التنفس (Spirometry) من أكثر اختبارات وظائف الرئة شيوعاً؛ إذ يعمل على قياس سرعة وكمية الهواء الداخل والخارج من الرئتين،[٣] ويستغرق هذا الاختبار عادةً حوالي 30 دقيقة؛ وفيه يقوم المريض بإخراج الهواء بقوة ثم استنشاقه من خلال أنبوب متصل بجهاز يدعى (مقياس التنفس)؛ حيث يعمل على قياس كمية الهواء التي تدخل إلى الرئتين وتخرج منهما، ويمكن تكرار هذه الخطوات أكثر من مرة من أجل التأكد من دقة القياس، وأحياناً تتم إعادة قياس التنفس بعد أن يأخذ المريض دواء معين من أجل معرفة مقدار التحسن بعد استخدام الدواء.[٤]
اختبار حجم الرئة
يعرف اختبار حجم الرئة (Lung volume test) أيضاً باسم تخطيط تحجم الجسم (Body plethysmography)؛ ويقيس هذا الاختبار كمية الهواء التي يمكن أن تدخل إلى الرئتين في عملية الشهيق، بالإضافة إلى كمية الهواء التي تبقى في الرئتين بعد الزفير،[٣] ويُعطي هذا الاختبار معلومات حول مدى كفاءة عمل الرئتين ويستغرق حوالي 15 دقيقة؛ إذ يجلس المريض في صندوق بلاستيكي شفاف مغلق ويضع مشبك على أنفه، ثم يقوم الطبيب بإعطائه تعليمات حول كيفية التنفس من خلال الفم في قطعة خاصة.[٤]
اختبار انتشار الغاز
يقيس اختبار سعة انتشار الغاز (Gas diffusion test) مدى كفاءة انتقال الأكسجين الذي يتم استنشاقه من الرئتين إلى مجرى الدم، ويستغرق هذا الاختبار حوالي 15 دقيقة؛ ويتم عن طريق التنفس في قطعة فموية متصلة بجهاز خاص، وفي البداية سوف يطلب الطبيب من المريض إفراغ رئتيه من الهواء عن طريق زفير أكبر قدر ممكن من الهواء، ومن ثم استنشاق الهواء بسرعة وعمق، وحبس الأنفاس لمدة 10 ثوان، ومن ثم الزفير.[٤]
اختبار تحفيز الشعب الهوائية
يمكن أن يساعد اختبار تحفيز الشعب الهوائية (Bronchial provocation test) على تشخيص مرض الربو ومعرفة شدته، ويُجرى من خلال استنشاق دواء يعمل على تضييق مجرى الهواء ومن ثم الخضوع لاختبار قياس النفس.[١]
اختبار الجهد القلبي الرئوي
يتم إجراء هذا الاختبار عادة لدى المرضى الذين يعانون من أمراض القلب ومشاكل الرئة؛ لقياس قوة القلب والرئتين لديهم، ذ يقوم المريض بالتنفس من خلال أنبوب أثناء المشي على جهاز المشي، أو ركوب دراجة ثابتة، ويقوم الطبيب بمراقبة معدل ضربات القلب وعمل الرئتين.[١]
اختبارات أخرى
تشمل الاختبارات الأخرى ما يلي:[١]
- اختبار قياس الأكسجين في النبض.
- اختبار غازات الدم الشرياني: والذي يقيس مستويات غازات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم المأخوذ من أحد الشرايين.
- اختبار أكسيد النيتريك: حيث يستخدم لقياس مستوى غاز أكسيد النيتريك في هواء الزفير عند مرضى الربو.
لماذا يتم إجراء اختبارات وظيفة الرئة؟
يتم إجراء اختبارات وظيفة الرئة من أجل ما يلي:[٥]
- تشخيص بعض أنواع أمراض الرئة، مثل: الربو، والتهاب الشعب الهوائية، وانتفاخ الرئة (Emphysema).
- الكشف عن أسباب ضيق التنفس.
- التأكد من سلامة وظائف الرئتين قبل الخضوع للعمليات الجراحية.
- قياس مدى استجابة الجسم لعلاجات أمراض الرئة، والقلب، والأوعية الدموية.
- معرفة مدى تأثر الرئتين بالمواد الكيميائية التي يتم استنشاقها أثناء العمل.
- معرفة مدى تأثر الرئتين باستخدام بعض الأدوية، أو العلاج الكيميائي.[٦]
- التأكد من قدرة عمل إحدى الرئتين بكفاءة عند الحاجة لاستئصال الرئة الأخرى.[٦]
متى يوصي الطبيب بإجراء اختبارات وظيفة الرئة؟
يمكن أن يوصي الطبيب بإجراء اختبارات وظيفة الرئة إذا ظهرت الأعراض التالية على المريض:[٤]
- ضيق التنفس.
- السعال الذي يحتوي على المخاط أو البلغم.
- صوت صفير عند التنفس.
- صعوبة التنفس.
- الإرهاق.
- التدخين السابق أو الحالي.
كما يمكن القيام باختبارات وظيفة الرئة إذا كان المريض معرضاً لخطر الإصابة بالأمراض التالية:[٤]
- الربو.
- انتفاخ الرئة.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
- سرطان الرئة.
- أمراض رئوية خطيرة أخرى.
ماذا تعني نتيجة اختبارات وظيفة الرئة؟
يمكن أن تساعد اختبارات وظيفة الرئة على معرفة كفاءة عمل الرئتين، وقد تشير النتائج غير الطبيعية إلى وجود مشكلة في الرئتين، أو المعاناة من أمراض أخرى، مثل:[٦]
- الربو.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- التليف الرئوي (Pulmonary fibrosis)؛ وهو عبارة عن تندب في أنسجة الرئة.
- السكتة القلبية.
- فقدان أنسجة الرئة.
ما هي الآثار الجانبية التي قد تترتب على إجراء اختبارات وظيفة الرئة؟
تعتبر اختبارات وظيفة الرئة من الاختبارات الآمنة والسريعة، ولكن يمكن أن يواجه بعض المرضى آثار جانية بسيطة أثناء الاختبار تشمل ما يلي:[٢]
- الدوخة.
- الشعور بضيق في التنفس.
- السعال.
- الإصابة بنوبة ضيق تنفس؛ نتيجة الشهيق العميق.
موانع إجراء فحوصات وظيفة الرئة
نذكر من موانع إجراء فحوصات وظيفة الرئة ما يلي:[٧]
- الإصابة بنوبة قلبية، أو سكتة دماغية في الأشهر الثلاثة الماضية.
- تمدد كبير في الأوعية الدموية الرئيسية.
- التعرض لإصابة شديدة في الرأس.
- الخضوع لجراحة حديثة في العيون.
- الخضوع لجراحة حديثة في البطن أو الصدر.[٢]
- الإصابة بمرض السل (TB) النشط، أو عدوى في الجهاز التنفسي؛ مثل: الزكام، أو الإنفلونزا.[٢]
ما هي الحالات التي تؤثر في نتيجة اختبارات وظيفة الرئة؟
توجد بعض الأمور التي تؤثر في نتيجة اختبارات وظيفة الرئة، والتي تشمل ما يلي:[٢]
- درجة اتباع المريض التعليمات التي يوجهها الطبيب.
- استخدام الأدوية التي تعمل على توسيع الشعب الهوائية (Bronchodilators).
- تناول المسكنات.
- الحمل.
- انتفاخ المعدة؛ والذي يؤثر في قدرة المريض على التنفس العميق.
- المعاناة من الإرهاق الشديد، أو أي حالة تؤثر في قدرة المريض على إجراء الاختبارات.
نصائح تساعد في الحصول على نتيجة دقيقة لاختبارات وظيفة الرئة
يمكن أن تساعد الخطوات التالية على الحصول على نتيجة دقيقة عند إجراء اختبارات وظيفة الرئة:[٨]
- تجنب التدخين لمدة ساعة على الأقل قبل الاختبار.
- الامتناع عن المشروبات الكحولية.
- التوقف عن ممارسة التمارين الرياضية قبل الاختبار بحوالي 30 دقيقة.
- الابتعاد عن ارتداء الملابس الضيقة؛ والتي تجعل التنفس صعباً أثناء الاختبار.
- عدم تناول الطعام قبل الاختبار بساعتين.
- سؤال الطبيب عن الأدوية التي يجب إيقافها قبل الاختبار.
المراجع
- ^ أ ب ت ث " Pulmonary Function Test ", webmd, Retrieved 22/10/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Pulmonary Function Tests", hopkinsmedicine, Retrieved 22/10/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Lung Function Tests", medlineplus, Retrieved 22/10/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج " Pulmonary Function Testing ", clevelandclinic, Retrieved 22/10/2021. Edited.
- ↑ "Pulmonary function tests", medlineplus, Retrieved 22/10/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Lung function tests", cancer, Retrieved 22/10/2021. Edited.
- ↑ " Lung Function Tests", lung, Retrieved 22/10/2021. Edited.
- ↑ "Pulmonary Function Tests", thoracic, Retrieved 22/10/2021. Edited.
